Existen diferentes tipos de plastia en el ligamento cruzado anterior. Y es que, las lesiones de ligamento cruzado anterior (LCA) cada vez son más frecuentes. Da igual el deporte: fútbol, baloncesto, balonmano o vóley. Y tampoco importa tanto la edad o el nivel.
Lo vemos constantemente: deportistas profesionales, gente que entrena por su cuenta, personas que simplemente hacen actividad física.
Y hay un dato importante que muchas veces sorprende:
más de la mitad de estas lesiones no ocurren por contacto, sino en acciones como un cambio de dirección, una frenada o un mal aterrizaje.
Esto cambia bastante cómo entendemos la lesión… y también cómo debemos plantear la recuperación.
¿Qué implica una rotura de LCA?
Una rotura de LCA no suele venir sola.
Es bastante habitual que haya afectación en meniscos u otras estructuras de la rodilla, lo que hace que todo el proceso sea un poco más complejo.
Además, no estamos hablando de algo rápido. Es una recuperación larga, con distintas fases y momentos en los que hay que tomar decisiones importantes.
Y una de ellas, muchas veces, es la cirugía.
¿En qué consiste la cirugía de LCA?
La reconstrucción de ligamento cruzado anterior consiste, básicamente, en sustituir el ligamento dañado por un injerto, lo que llamamos plastia.
Ese injerto puede obtenerse de tu propio cuerpo o de un donante, y se coloca para hacer la función del ligamento original.
Hasta aquí todo suena bastante estándar, pero hay un punto clave:
No todas las plastias son iguales.
Y no todas valen para todo el mundo.
El tipo de injerto que se utilice va a influir en cosas tan importantes como:
- el dolor después de la operación
- cómo es la recuperación
- qué limitaciones puedes tener al principio
- e incluso el rendimiento cuando vuelves a tu deporte
Tipos de plastia en LCA
1. Plastia de tendón rotuliano (HTH)
Es una de las opciones más utilizadas, sobre todo en personas con altas demandas deportivas.
Se obtiene de la parte central del tendón rotuliano, junto con pequeños fragmentos de hueso.
¿Qué tiene de bueno?
Que la fijación es muy sólida y aporta mucha estabilidad.
¿El “precio”?
Suele dar más problemas en la parte anterior de la rodilla: más dolor, más molestias al arrodillarse y más carga sobre el aparato extensor.
En la práctica, esto puede hacerse notar en deportes donde hay muchos saltos, como baloncesto o vóley.
2. Plastia de isquiotibiales
Aquí el injerto se obtiene de los tendones de la parte posterior del muslo.
Suele ser una opción más “amable” al principio:
menos dolor en la parte anterior, menos molestias al arrodillarse y una recuperación inicial más llevadera.
Pero no es gratis.
Al quitar tejido de la cadena posterior, puede verse afectada la fuerza en esa zona, algo importante en acciones como el sprint o los cambios de ritmo.
Además, en algunos perfiles, puede haber cierta preocupación por la estabilidad a largo plazo.
3. Plastia de cuádriceps
Cada vez se utiliza más, y en muchos casos funciona como una opción intermedia.
Se obtiene del tendón del cuádriceps y busca un equilibrio entre las dos anteriores.
Ni penaliza tanto la parte anterior como el rotuliano, ni compromete tanto la cadena posterior como los isquiotibiales.
Aun así, no deja de afectar al aparato extensor, por lo que puede influir en tareas como saltar o aterrizar.
Suele ser una buena opción cuando quieres preservar la parte posterior (por ejemplo, en deportistas con mucha demanda de sprint).
4. Aloinjerto (de donante)
En este caso, el tejido no es tuyo, sino que proviene de un banco.
La principal ventaja es clara: no “tocas” ninguna estructura propia, por lo que el postoperatorio suele ser más cómodo al principio.
El problema es que, en personas jóvenes y activas, la tasa de fallo es mayor.
Por eso, no suele ser la opción preferida en deportistas que quieren volver a un nivel alto.
Entonces… ¿qué plastia es mejor?
La realidad es que no hay una respuesta única.
Depende de muchos factores:
- tu edad
- el deporte que practicas
- el nivel al que quieres volver
- tu historial de lesiones
- e incluso tus preferencias
Elegir una u otra no significa que la cirugía vaya a ir mejor o peor, pero sí puede marcar cómo va a ser todo el proceso después.
¿Por qué es importante adaptar la recuperación al tipo de plastia?
Porque cada injerto tiene su “cara B”.
Algunos cargan más la parte anterior de la rodilla, otros afectan más a la posterior.
Y eso cambia cosas tan importantes como:
- cómo progresas en los ejercicios
- qué zonas hay que proteger más
- y dónde pueden aparecer los problemas
Si no se tiene en cuenta, la recuperación puede volverse más lenta o incluso complicarse (por ejemplo, con rigidez o falta de movilidad).
Cómo abordamos la recuperación de LCA
Para nosotros, un proceso de LCA no empieza el día de la operación.
Empieza antes.
Trabajamos en coordinación con traumatología, entendiendo bien qué se ha hecho y qué necesita cada persona.
A partir de ahí, adaptamos todo:
- el tipo de cirugía
- los tiempos
- los objetivos
- y la evolución de cada fase
Porque no hay dos rodillas iguales.
Y, desde luego, no debería haber dos rehabilitaciones iguales.
Conclusión
La plastia no es un detalle sin más.
Es una decisión importante que va a influir en todo el proceso de recuperación.
Entenderla bien es el primer paso para hacer las cosas con sentido… y acercarte de verdad a volver a tu nivel.
