Lactancia materna y pérdida de masa ósea.¿Nos puede ayudar el entrenamiento a mitigar sus efectos?

Elena Pavía

por Elena Pavía

Algunos estudios indican que la lactancia materna genera cambios en la masa ósea de las mujeres y por eso hoy abordamos este tema en nuestro blog. Lo cierto es que la lactancia materna es una buena elección, aporta beneficios inmediatos y a largo plazo, tanto para el bebé, la regulación emocional, conexión y vínculo materno-bebé. Pero además, actúa como protector ante múltiples enfermedades del bebé y madre. El pensamiento general podría conducirnos a una preocupación sobre una osteoporosis futura, pero nada mas lejos de la realidad, la evidencia actual nos sugiere que dichos cambios son reversibles y positivos, por lo que la lactancia será , una vez mas, una gran elección.

Pero, ¿genera algún riesgo en la salud de la madre lactante?

Tras realizar diferentes estudios para observar cuáles son los cambios que suceden en estas madres, llegaron a la conclusión que se generan cambios en la masa mineral ósea de estas mujeres.

Durante el último trimestre del embarazo y los primeros meses posparto, especialmente los 6 primeros meses; serán los más exigentes en cuanto a una reabsorción de material óseo materno, que se emplea en proporcionar gran parte del Calcio que contiene la leche materna. Un estudio del 2022, nos muestra como aumenta la pérdida ósea si la lactancia continúa después de los 12 meses5. Este proceso lo llamamos remodelación. 

Las mujeres que amamantan exclusivamente secretan un promedio de 210 mg de calcio en la leche cada día6;9, mientras que la lactancia de gemelos o trillizos puede duplicar y triplicar esta producción de calcio. Esto hace que haya una pérdida de masa ósea de entre un 1 hasta un 9%. 2;4;9

Por tanto, ¿qué estrategias podríamos emplear para mejorar la densidad ósea en el posparto?

Suplementación con calcio

En este sentido, una de las herramientas estudiadas, ha sido la de aumentar los requerimientos de Calcio ya sea aumentando el consumo de fuentes de alimentos que contengan este mineral (Verduras de hoja verde, pescados azules con espinas, frutos secos y semillas, tofu y Tempeh, algunas frutas…) así como una suplementación extra si no llegas a ellos, y siempre teniendo en cuenta que mejora su biodisponibilidad cuando tenemos una buena exposición solar adecuada o niveles adecuados de Vitamina D que juegan un papel crucial en la absorción del calcio.


Pero si es cierto que en los estudios que aquí se revisan, comprobaron que con la suplementación indicada no se reduce dicha pérdida de masa osea 10;11;13 pero sí es interesante destacar, que pese a este dato, aquellas mujeres que sí se suplementaron, mejoraron ligeramente la densidad ósea después del destete o la vuelta al a menstruación (5,9 % de masa ósea aquellas que recibieron calcio frente a un 4,4% aquellas que tomaron placebo)10.

Otros estudio3 nos indica que la reanudación temprana de la menstruación se asoció con una menor pérdida de hueso durante la lactancia y un mayor aumento de hueso después del destete, un apunte para aquellas que le preocupe los cambios que suceden en el cuerpo en esta etapa.

Actividad física

Y aquí llega lo interesante en nuestro ámbito, ¿podría la actividad física revertir estos cambios y mejorar sus efectos a posteriori?

Parece ser que sí, multitud de estudios recientes y metaanálisis que revisamos aquí, constatan la ventaja de que una práctica de ejercicio de al menos 6 meses (combinando entrenamiento de fuerza y resistencia) es capaz de retardar la pérdida ósea inducida por la lactancia materna.7;9

Incluso, podemos añadir que en aquellas madres lactantes que inicien una moderada restricción calórica durante el periodo de lactancia para mejorar su composición corporal, saldrían beneficiadas si inician un programa de ejercicio de Fuerza, sin que existan efectos adversos sobre la densidad mineral ósea. 8


Podríamos resumir en varios puntos importantes

  • El proceso de remodelación de calcio, no afecta a una osteoporosis futura y se restablecen los niveles óseos al finalizar el embarazo o cuando la mamá deja de lactar. Incluso en mujeres con gestaciones sucesivas que haya tenido una lactancia prolongada tampoco tuvieron una pérdida ósea significativa.
  • La lactancia es una estrategia beneficiosa para prevenir la Osteoporosis en la adultez y las fracturas por fragilidad, ya que no solo se restablece en los niveles iniciales, sino que aumenta la densidad ósea cuando finaliza la lactancia o regresa la mujer al periodo fértil, algo muy importante para las mujeres. Por lo que deducimos que la relación riesgo-beneficio de la lactancia en este sentido sería positiva.
  • La osteoporosis posparto sí debería ser motivo de preocupación cuando vemos a una mujer lactante con fracturas frágiles de las vértebras.
  • El ejercicio de resistencia y aeróbico son grandes herramientas que pueden retardar la pérdida ósea durante la lactancia o en procesos complejos de osteoporosis posparto.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

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